ASCO 2019 — Aucun bénéfice n’a été observé avec l’ajout de metformine pendant le traitement par radiochimiothérapie du CBNPC


  • Hao Cheng, MD
  • Oncology Conference reports
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À retenir

  • La metformine est bien tolérée par la majorité des patients non diabétiques atteints d’un CBNPC traité par radiochimiothérapie standard.
  • Cependant, cette étude n’a pas montré d’amélioration significative des taux de SSP ou de SG avec l’ajout de metformine pendant le traitement cytotoxique.

Pourquoi est-ce important

  • Les modèles précliniques ont suggéré une réponse améliorée à la radiochimiothérapie grâce à l’activation des voies de suppression tumorale et au blocage des signaux mTORC1 et de la progression du cycle cellulaire.

Protocole de l’étude

  • Essai de phase II portant sur 167 patients non diabétiques atteints d’un CBNPC localement avancé, qui ont été affectés de manière aléatoire dans les deux groupes suivants :
    • Groupe témoin : 6 semaines de radiochimiothérapie suivies de 6 semaines de chimiothérapie de consolidation.
    • Groupe d’essai : 2 semaines d’augmentation de la dose de metformine, suivies de 6 semaines de radiochimiothérapie et de metformine en concomitance, puis 6 semaines de chimiothérapie de consolidation et de metformine en concomitance.
  • Financement : Subventions de l’Institut national du cancer (National Cancer Institute).

Principaux résultats

  • Aucune différence significative n’a été observée entre les 2 groupes en termes de taux globaux des événements indésirables gastro-intestinaux, respiratoires, vasculaires et métaboliques, bien que 39 % seulement n’ont pas eu besoin de modification de la dose de metformine pendant le traitement.
  • Il n’y a pas eu de différence significative au niveau de la SSP (P = 0,2441) ou de la SG (P = 0,8910) entre les deux groupes.

Limites

  • Le suivi médian n’a pas été atteint.