ASCO 2018—L'association pembrolizumab + niraparib entraîne une réponse dans le cancer de l'ovaire

Méthodologie

• L'étude de phase 1/2 TOPACIO/Keynote-162 a recruté 47 femmes éligibles, pour autant qu'elles soient considérées comme résistantes à un traitement à base de platine selon l'évaluation de l'investigateur.
• Les patientes devaient avoir suivi 5 lignes de traitement ou moins.
• Environ 63 % des patientes avaient été traitées antérieurement par bévacizumab.
• Environ 21 % des patientes étaient inéligibles pour un traitement supplémentaire sous platine, 50 % étaient résistantes à la chimiothérapie sous platine et 29 % étaient évaluées réfractaires à un traitement sous platine.
• L'âge médian de ces femmes était de 60 ans ; 71 % d'entre elles présentait un statut de performance ECOG de 0 et les autres un statut de performance de 1. Environ 77 % des femmes portaient le gène BRCA de type sauvage ; 57 % étaient positives pour l'expression du ligand de mort cellulaire programmée de type 1.

Limitations

• Cette étude de phase 1/2 n'a pas de groupe de contrôle.
• La population est composée d'un petit nombre de patientes.

Commentaire d’expert

• « L'addition d'une immunothérapie à base de pembrolizumab peut avoir étendu la plage d'activité du niraparib, un inhibiteur de la PARP. La question est la suivante : de quoi avons-nous besoin pour transposer ces résultats à un contexte plus vaste ? » – Charles Drake, MD, PhD, professeur d'oncologie et d'immunologie à l'Université de Columbia, New York, sans implication dans l'étude.