Arrêt cardiaque soudain lié au sport : le pronostic est meilleur en présence de passants

À retenir

La proximité de personnes capables de pratiquer la réanimation cardiopulmonaire (RCP) et d’accéder à un défibrillateur externe automatisé (DEA) peut significativement améliorer les chances de survie des personnes victimes d’un arrêt cardiaque soudain lié au sport (ACS-LS).
L’intervention d’un témoin, même sans recours à la RCP ou à un DEA, est associée à une meilleure survie.
Les auteurs exhortent à ce que davantage de DEA soient disponibles dans les installations sportives.

Pourquoi est-ce important ?

Le dépistage n’empêche pas complètement l’ACS-LS.
Les études sur la survie à un ACS-LS ont été d’envergure relativement faible ; cette étude les combine et permet de détecter une différence de mortalité significative.

Méthodologie

Une revue systématique et une méta-analyse ont inclus 28 études sur l’ACS-LS en présence :
- d’un ou de plusieurs passants ;
- d’un passant effectuant une RCP ; ou
- d’un passant utilisant un DEA.
Critère d’évaluation : la survie au suivi le plus long.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

Les chances de survie ont été multipliées par :
- 2,55 en présence de passants ;
- 3,84 en cas de RCP pratiquée par un passant ; et
- 5,25 en cas d’utilisation d’un DEA par un passant.
Les données probantes étaient de certitude modérée.

Limites

Peu d’études ont été corrigées pour tenir compte des facteurs de confusion.
La plupart des études étaient rétrospectives.
Peu de données sur la qualité de la RCP, le premier rythme enregistré ou le nombre de chocs administrés.

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