Apparition de cas de myocardite associés à la mpox

Pourquoi est-ce important ?

• Il est important d’inclure la mpox dans le diagnostic différentiel de la myocardite, en particulier chez les patients à risque (par ex., les hommes ayant des relations sexuelles avec plusieurs partenaires masculins) présentant une douleur thoracique.

Principaux résultats

• Trois hommes adultes présentant des lésions de mpox confirmées par test PCR ont développé une douleur thoracique aiguë, des palpitations et de la fièvre deux à cinq jours après avoir fait l’expérience d’une mpox symptomatique.
• Des anomalies à l’échocardiogramme (ECG) et à l’échocardiographie transthoracique, généralement associées à une myocardite, ont été identifiées chez deux patients, et l’IRM cardiaque a montré une myocardite segmentaire chez un patient ; des marqueurs cardiaques élevés et un syndrome inflammatoire biologique ont été observés chez les trois patients.
• Les examens différentiels visant à identifier des infections sexuellement transmissibles et d’autres étiologies étaient négatifs.
• Les trois patients ont reçu un traitement cardioprotecteur, tandis qu’un patient a également reçu du técovirimat.
• La douleur thoracique et les valeurs anormales aux analyses de laboratoire ont disparu dans tous les cas, ce qui a conduit à une issue favorable, et aucune autre exploration coronarienne n’a été effectuée.

Méthodologie

• Une série de cas descriptive a mis en évidence une myocardite attribuable à la mpox chez trois patients infectés par mpox en France.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

• Échantillon de petite taille.
• Incapacité à évaluer le risque de progression vers une douleur thoracique associée à une myocardite liée à la mpox.