APA 2018—La dépression résistante au traitement répond rapidement aux vaporisations nasales d’eskétamine

Pourquoi est-ce important ?

• Plus de 30 % des individus atteints d’un trouble dépressif caractérisé ne répondent pas à au moins deux antidépresseurs actuellement commercialisés.

Principaux résultats

• Au jour 28, l’eskétamine associée à un nouvel antidépresseur par voie orale a produit une différence moyenne obtenue par la méthode des moindres carrés dans le score total de l’échelle d’évaluation de la dépression de Montgomery et Åsberg (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, MADRS) de -4,0 (IC à 95 % : -7,31 à -0,64), par rapport aux vaporisations nasales de placebo associées à un nouvel antidépresseur, respectant le critère principal d’évaluation de l’efficacité de l’essai.
• Alors que 52 % des patients présentaient une réponse d’au moins 50 % d’amélioration du score MADRS, par rapport à l’entrée dans l’étude, dans le groupe recevant le comparateur actif au jour 28, 69,3 % des patients ont obtenu une réponse dans le groupe sous eskétamine.

Conception de l’étude

• Les chercheurs ont recruté des adultes atteints de dépression modérée à sévère, non psychotique, récurrente ou persistante, et présentant des antécédents de non-réponse à au moins deux antidépresseurs.
• Les patients ont été affectés de manière aléatoire selon un ratio 1:1 pour recevoir des vaporisations nasales d’eskétamine selon une posologie souple (56 ou 84 mg deux fois par semaine, n = 114) ou des vaporisations nasales de placebo (n = 109). Un antidépresseur par voie orale a été également administré pour la première fois aux deux groupes.
• Financement : Janssen Pharmaceuticals.