Anticorps monoclonaux : ont-ils un potentiel à court terme pour la prévention et le traitement du COVID-19 ?
- Marovich M & al.
- JAMA
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les anticorps neutralisants dirigés contre le SARS-CoV-2 ont un potentiel pour la prévention et le traitement du COVID-19 selon un article d’opinion publié dans la revue JAMA.
- Plusieurs anticorps contre le SARS-CoV-2 sont sur le point d’être soumis à des essais cliniques cet été.
Pourquoi est-ce important ?
- Les anticorps monoclonaux ont reçu moins d’attention que les vaccins, les nouveaux agents antiviraux et le plasma de personnes convalescentes.
- Parvenir à une efficacité thérapeutique ou prophylactique des anticorps monoclonaux serait une étape majeure dans le contrôle de la pandémie de COVID-19.
Points clés
- La quasi-totalité des anticorps monoclonaux neutralisants en développement ciblent la glycoprotéine de pointe du SARS-CoV-2 qui a une action médiatrice sur l’entrée virale dans les cellules hôtes.
- Les anticorps sont conçus pour bloquer la liaison de cette protéine vers le récepteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 de l’hôte.
- La plupart des anticorps neutralisants candidats ciblent le domaine de liaison des récepteurs sur la protéine de pointe, bien que d’autres épitopes de pointe puissent présenter un intérêt.
- Il est attendu qu’une seule perfusion doive être utilisée pour un usage thérapeutique car la plupart des anticorps ont une longue demi-vie d’environ 3 semaines ; la demi-vie pourrait être étendue en modifiant la région Fc de l’anticorps.
- L’une des difficultés est que la biodisponibilité des IgG perfusées passivement dans les tissus ciblés par la maladie, en particulier les poumons, est inconnue.
- L’entrée et la réplication virales pourraient être cliniquement moins importantes que l’inflammation réactive et la coagulopathie dans le cadre de la forme sévère du COVID-19, ce qui constitue une autre difficulté.
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