Algies vasculaires de la face : les meilleures options de traitement d’urgence
- Medrea I & al.
- Headache
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une méta-analyse en réseau a révélé que l’oxygène à haut débit était supérieur aux autres traitements pour soulager les algies vasculaires de la face après 15 à 30 minutes chez les adultes.
Pourquoi est-ce important ?
- Peu d’études ont réalisé une comparaison directe des traitements des algies vasculaires de la face.
Principaux résultats
- Résultats concernant l’intervention d’urgence (rapport de cotes [RC] ; intervalle de crédibilité [ICr] à 95 %) :
- Traitements les plus efficaces, par rapport au placebo, pour le soulagement après 15 à 30 minutes :
- l’oxygène à haut débit (9,0 ; 5,3–15,9) ;
- le sumatriptan injectable (6,4 ; 3,8–11,1).
- L’oxygène à haut débit a donné de meilleurs résultats que :
- l’oxygène à faible débit (2,6 ; 1,1–5,8) ;
- le zolmitriptan en spray nasal (3,8 ; 1,7–8,4) ;
- l’octréotide (4,5 ; 1,6–12,5) ;
- la stimulation du nerf vague non invasive (5,2 ; 2,3–11,9).
- Le sumatriptan injectable a donné de meilleurs résultats que :
- le zolmitriptan en spray nasal (2,7 ; 1,2–5,9) ;
- l’octréotide (3,2 ; 1,2–8,8) ;
- la stimulation du nerf vague non invasive (3,7 ; 1,6–8,4).
- Traitements ayant augmenté le risque d’événements indésirables, par rapport au placebo :
- l’octréotide (4,1 ; 1,7–10,6) ;
- le sumatriptan injectable (2,4 ; 1,4–4,2).
- Traitements les plus efficaces, par rapport au placebo, pour le soulagement après 15 à 30 minutes :
- Pour les algies vasculaires de la face épisodiques, la stimulation du nerf vague non invasive a apporté un soulagement plus important que le placebo (RC : 4,9 ; ICr à 95 % : 1,9–14,1).
- Pour les algies vasculaires de la face chroniques, la stimulation du ganglion sphénopalatin était protentiellement le meilleur traitement.
Méthodologie
- Une méta-analyse en réseau a porté sur 13 essais contrôlés randomisés chez des adultes atteints d’algies vasculaires de la face épisodiques ou chroniques.
- Critère d’évaluation principal : le soulagement des algies vasculaires de la face après 15 à 30 minutes ; les événements indésirables.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Les données ont été recueillies par un seul investigateur.
- Le placebo utilisé a varié.
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