Algie vasculaire de la face : certaines caractéristiques sont plus graves chez les femmes

Pourquoi est-ce important ?

• Les résultats pourraient aider à adapter la prise en charge et les traitements.

Méthodologie

• Une étude de cohorte rétrospective suédoise a porté sur 874 patients ayant reçu un diagnostic vérifié d’algie vasculaire de la face, dont 34 % étaient des femmes.
• Critères d’évaluation principaux : les caractéristiques cliniques.
• Financement : Fondation suédoise du cerveau ; autres.

Principaux résultats

• Par rapport aux hommes, les femmes présentaient plus souvent le sous-type chronique de l’algie vasculaire de la face (18 % contre 9 %), présentaient des crises plus longues (durée supérieure ou égale à 4 mois : 27 % contre 16 %) et utilisaient plus souvent des traitements prophylactiques (60 % contre 48 %).
• Les patientes avaient une prévalence plus élevée de ptosis (61 % contre 47 %) et d’impatiences (54 % contre 46 %).
• Leurs crises étaient moins souvent déclenchées par l’alcool (48 % contre 54 %) et plus souvent déclenchées par le manque de sommeil (31 % contre 20 %) et présentaient également plus souvent une rythmicité diurne (74 % contre 63 %).
• Une plus grande proportion de femmes avaient des antécédents familiaux positifs d’algies vasculaires de la face (15 % contre 7 %).
• Les patientes étaient plus susceptibles de présenter une migraine comorbide (29 % contre 13 %) et des céphalées de tension (56 % contre 43 %).
• Les sexes étaient similaires en ce qui concerne l’âge au moment de l’apparition de l’algie vasculaire de la face, la durée des crises, la fréquence des crises, l’intensité de la douleur, l’utilisation de traitements aigus, et le café ou le thé comme déclencheur.

Commentaire d’expert

• Dans un éditorial, le Dr Mark J. Burish, titulaire d’un PhD, du Centre des sciences de la santé de l’Université du Texas (UTHealth Houston, Texas), et le Dr Richard B. Lipton, de la Faculté de médecine Albert Einstein (Albert Einstein College of Medicine) du Bronx, à New York, ont écrit : « Cette vaste étude de patients atteints d’algies vasculaires de la face diagnostiquées de manière rigoureuse justifie un indice élevé de suspicion d’algies vasculaires de la face chez les femmes, et une prise de conscience de la possibilité d’une maladie plus lourde chez les femmes ».

Limites

• Les données ont été autodéclarées.
• Il y a peut-être eu un biais lié au sexe dans le diagnostic.