ADA 2020 — DT2 : des hypoglycémies fréquentes sont associées à un risque accru d’événements cardiovasculaires

Protocole de l’étude

• Une analyse des données de résultats pour 4 882 710 adultes atteints de DT2, issus d’une base de données nationale aux États-Unis, a été réalisée.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

• Les patients avec plus de 5 épisodes hypoglycémiques, comparativement aux patients avec 1 à 5 épisodes, ont présenté une augmentation dans les domaines suivants :
  • incidence d’événements CV : 33,1 % contre 23,5 % ;
  • risque d’événements CV : Rapport de cotes (RC) de 1,61 (IC à 95 % : 1,56–1,66) ;
  • risque d’arythmies cardiaques : RC de 1,65 (IC à 95 % : 1,9–1,71) ; 
  • risque d’accident cérébrovasculaire : RC de 1,38 (IC à 95 % : 1,22–1,56) ; et
  • risque d’infarctus du myocarde : RC de 1,43 (IC à 95 % : 1,36–1,50).
• Les risques demeuraient valides après une analyse stratifiée spécifique à l’âge.

Limites

• Étude rétrospective.

Commentaire d’expert

« Cela suggère qu’il est nécessaire d’éviter d’utiliser des médicaments associés à un risque accru d’hypoglycémie, à savoir l’insuline, les sulfonylurées ou d’autres, afin d’éviter et de minimiser le risque d’événements cardiovasculaires chez cette population de patients atteints de diabète de type 2 », a déclaré Aman Rajpal, docteur en médecine, du Centre médical des anciens combattants Louis Stokes et de l’Université Case Western Reserve à Cleveland, dans l’Ohio.