ADA 2019—Lien entre un IMC plus faible et un risque accru de démence après un diagnostic de DT2

Pourquoi est-ce important 

• Des lacunes persistent en ce qui concerne l’association entre les nouveaux diagnostics de diabète, la démence et l’IMC.

Principaux résultats

• Dans le cadre d’un suivi moyen de 3,5 ans, 2 563 événements ont été détectés (1 846 cas de DA ; 381 cas de démence vasculaire).
• Comparativement à un IMC de 18,5-23, le risque de démence toutes causes confondues (tous les RR = ; IC à 95 %) diminue avec l’IMC :
  • 23-25 : 0,80 (0,69-0,91) ;
  • 25-30 : 0,77 (0,68-0,88) ; et
  • ≥ 30 : 0,79 (0,63-0,99).
• Le risque de démence toutes causes confondues augmente avec la baisse de l’IMC : Tendance de p < 0,001.
• Le risque de DA était :
  • Plus élevé en cas d’IMC traduisant une insuffisance pondérale : 1,59 (1,04-2,43).
  • Plus faible dans le cas d’un IMC :
    • 23-25 : 0,79 (0,67-0,93) ; et
    • 25-30 : 0,76 (0,65-0,88) ; tendance de p < 0,001.
• IMC de référence, démence vasculaire non associée.
• Comparativement à une prise ou une perte de poids<5 % : une variation de poids ≥ 10 % dans les 2 ans suivant le diagnostic de DT2 est associée à une augmentation du risque de démence toutes causes confondues :
  • 1,34 (1,11-1,63) et 1,38 (1,08-1,76), respectivement.
• Le risque de DA était également accru dans le cas d’une perte de poids ≥10 % dans les 2 ans : 1,26 (1,01-1,59).

Protocole de l’étude 

• Données de cohorte de dépistage du service national d’assurance maladie de Corée du Sud pour 167 876 personnes âgées de ≥ 40 ans ayant reçu un diagnostic de DT2 de novo, pour la période 2007-2012.

Limites 

• Sévérité de la démence inconnue.
• Le lien de causalité inverse n’a pas été écarté.