ADA 2019—La vitamine D déçoit encore une fois dans le cadre du DT2

Pourquoi est-ce important 

• D’après les résultats d’études observationnelles, la supplémentation en vitamine D a été considérée comme potentiellement protectrice contre plusieurs maladies, y compris le DT2 et les maladies cardiovasculaires, mais jusqu’à présent, elle n’a guère tenu ses promesses.
• Selon l’Association américaine de lutte contre le diabète (American Diabetes Association, ADA), plus de 84 millions de personnes aux États-Unis risquent de développer un diabète de type 2.
• Commentaire éditorial : les résultats laissent penser que tout bénéfice est « modeste et ne concerne clairement pas une population ayant une carence en vitamine D ».

Principaux résultats

• À l’issue d’une durée médiane de suivi de 2,5 ans :
  • Avec de la vitamine D : 9,39 cas de diabète pour 100 personnes-années.
  • Avec un placebo : 10,66 cas de diabète pour 100 personnes-années.
  • RR pour le diabète avec de la vitamine D comparativement au placebo : 0,88 (IC à 95 % : 0,75-1,04 ; p = 0,12).
  • Le taux d’événements indésirables ne différait pas entre les groupes.

Protocole de l’étude 

• 2 423 participants ont été répartis de façon aléatoire pour recevoir soit de la vitamine D (n = 1 211), soit un placebo (n = 1 212).
• La moyenne d’âge était de 60,0 ans, l’IMC moyen de 32,1, l’HbA1c moyenne de 5,9 %.
• Financement : Instituts américains de la santé (National Institutes of Health, NIH), Association américaine de lutte contre le diabète (American Diabetes Association, ADA).

Limites 

• Quelques différences entre des participants non observants dans les groupes.