ACCP résécable : la mutation G12D pourrait prédire la récidive

  • Guo S & al.
  • Br J Cancer
  • 23 janv. 2020

  • Par Jim Kling
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • La mutation G12D détectée dans l’ADN tumoral circulant (tc) est bien corrélée à la survie globale (SG) et à la survie sans récidive (SSR) dans le cadre de l’adénocarcinome canalaire pancréatique (ACCP) résécable.

Pourquoi est-ce important ?

  • La mutation G12D pourrait être un indicateur des patients qui ne retireront aucun bénéfice de la chirurgie.

Protocole de l’étude

  • Un panel de 50 gènes a été utilisé pour détecter l’ADNtc dans une cohorte de découverte (n = 113) et dans une cohorte de validation (n = 44).
  • Financement : diverses sources extérieures à l’industrie pharmaceutique.

Principaux résultats

  • Dans la cohorte de découverte, le taux de détection de la mutation était de 38,05 %.
  • Dans la cohorte de validation, 5 des 44 patients présentaient la mutation G12D dans l’ADNtc.
  • Parmi les gènes mutants détectés, KRAS était le plus fréquent dans la cohorte de découverte (23,01 %).
    • Tous les autres étaient présents à une fréquence inférieure à 5 %.
  • La présence de mutations de KRAS dans l’ADNtc était associée aux résultats dans la cohorte de découverte :
    • Toute mutation de KRAS :
      • SG : 17,1 mois, contre 26,3 mois (rapport de risque [RR] : 2,137 ; P = 0,002) ;
      • SSR : 9,2 mois, contre 18,9 mois (RR : 2,158 ; P = 0,001).
    • Mutation G12D :
      • SG : 12,1 mois, contre 24,9 mois (RR : 3,520 ; P 
      • SSR : 6,3 mois, contre 17,4 mois (RR : 4,598 ; P 
  • La mutation G12D de KRAS dans l’ADNtc était associée à des résultats moins favorables dans la cohorte de validation :
    • SG : 12,1 mois, contre 25,4 mois (RR : 7,294 ; P 
    • SSR : 5,9 mois, contre 16,4 mois (RR : 8,694 ; P 

Limites

  • Les résultats doivent être validés de manière prospective.