ACCP métastatique : les tumeurs survenant initialement au niveau de la queue du pancréas sont associées à de moins bons résultats

  • Mackay TM & al.
  • Eur J Cancer

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  • Clinical Summary
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À retenir

  • Chez les patients atteints d’un adénocarcinome canalaire pancréatique (ACCP) métastatique, les tumeurs survenant initialement au niveau de la queue du pancréas étaient associées à un profil métastatique unique et à une survie plus courte.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les études antérieures n’ont pas analysé le lien entre la localisation de la tumeur primitive, les profils métastatiques et la survie.
  • Quelques études non randomisées de petite envergure ont indiqué qu’un traitement ablatif local ou une chirurgie pourrait être suffisant(e) chez les patients présentant des résultats favorables.

Protocole de l’étude

  • Une analyse rétrospective a été réalisée auprès d’adultes ayant reçu un diagnostic d’ACCP ou chez qui un ACCP a été suspecté aux Pays-Bas entre 2005 et 2015 (n = 9 952).
  • Financement : Société néerlandaise du cancer.

Principaux résultats

  • Localisation de la tumeur primitive : 57 % au niveau de la tête, 17 % au niveau du corps et 26 % au niveau de la queue du pancréas.
  • Pourcentage de tumeurs de taille supérieure à 4 cm selon la localisation de la tumeur primitive : 26 % au niveau de la tête, 41 % au niveau du corps et 52 % au niveau de la queue (P < 0,0001) du pancréas.
  • Pourcentage de tumeurs présentant au minimum trois métastases : 15 % au niveau de la queue, 9 % au niveau du corps et 5 % au niveau de la tête (P < 0,0001) du pancréas.
  • Pourcentage de tumeurs présentant des métastases péritonéales : 30 % au niveau de la queue, 24 % au niveau du corps et 13 % au niveau de la tête (P < 0,0001) du pancréas. Les tumeurs survenant initialement au niveau de la queue du pancréas étaient également associées à une proportion plus élevée de métastases hépatiques, pulmonaires et autres, même si les différences observées étaient moins prononcées.
  • SG médiane : 1,9 mois pour les tumeurs au niveau de la queue (RR comparativement aux tumeurs au niveau de la tête : 1,20 ; IC à 95 % : 1,15–1,26) ; 2,4 mois pour celles au niveau du corps et 2,6 mois pour celles au niveau de la tête du pancréas.

Limites

  • Analyse rétrospective.

Mackay TM, van Erning FN, van der Geest LGM, de Groot JWB, Haj Mohammad N, Lemmens VE, van Laarhoven HW, Besselink MG, Wilmink JW. Association between primary origin (head, body and tail) of metastasised pancreatic ductal adenocarcinoma and oncologic outcome: A population-based analysis. Eur J Cancer. 2018;106:99-105. doi: 10.1016/j.ejca.2018.10.008. PMID: 30476732

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