ACCP : les patients âgés de 80 ans et plus pourraient retirer un bénéfice de la chimiothérapie adjuvante

À retenir

La chimiothérapie adjuvante (CA) est associée à un risque de mortalité plus faible chez les patients atteints d’un adénocarcinome canalaire pancréatique (ACCP) âgés de 80 ans et plus.

Pourquoi est-ce important ?

Les changements démographiques en cours dans le cadre du diagnostic de l’ACCP devraient augmenter considérablement le nombre de personnes âgées de 80 ans et plus recevant un diagnostic d’ACCP.

Méthodologie

Un appariement selon les scores de propension a été réalisé auprès de patients âgés de 80 ans et plus ayant reçu un diagnostic d’ACCP (n = 1 868).
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

Entre 2004 et 2016, les traitements par CA de cette population de patients ont augmenté de 18,6 % (P = 0,001).
Les patients ayant fait l’objet d’une CA avaient une survie médiane plus longue (17,2 contre 12,7 mois ; P < 0,001).
L’analyse multivariée a montré qu’une réduction du risque de décès était associée à la CA (rapport de risque [RR] : 0,74 ; P < 0,001), au sexe féminin (RR : 0,85 ; P < 0,001), ainsi qu’au fait d’avoir fait l’objet d’une chirurgie en 2011 ou plus tard (RR : 0,90 ; P = 0,02).
Un risque accru de décès était associé à un stade pathologique plus élevé (stade II : RR de 1,89 ; P < 0,001 ; stade III : RR de 2,65 ; P < 0,001), à des marges chirurgicales positives (RR : 1,53 ; P < 0,001) et à un traitement dans un contexte non académique (programme de lutte contre le cancer communautaire : RR de 1,20 ; P < 0,001 ; programme de lutte contre le cancer en réseau intégré : RR de 1,25 ; P < 0,001).

Limites

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