Abus de substances : les premières semaines après la sortie des soins obligatoires sont les plus risquées
- Ledberg A & al.
- Drug Alcohol Depend
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Le risque de décès parmi les patients sortis de soins obligatoires pour abus de substances était le plus élevé au cours des deux premières semaines, en particulier chez les jeunes adultes.
Pourquoi est-ce important ?
- Les résultats pourraient aider à définir des interventions de surveillance et d’assistance aux patients.
Principaux résultats
- Au cours de la première année suivant la sortie :
- 6,2 % des patients sont décédés.
- Taux de mortalité : 7,1 pour 100 personnes-années.
- Le taux de mortalité :
- était plus élevé chez les hommes que chez les femmes (8,3 contre 5,0 pour 100 personnes-années) ;
- a augmenté avec l’âge. Le plus élevé a été observé chez :
- les femmes âgées de 50 à 64 ans (0,13 par personne-année) ;
- les hommes âgés de 64 à 86 ans (0,14 par personne-année).
- Le risque de décès était plus élevé au cours des deux premières semaines suivant la sortie des soins que pendant toutes les autres périodes de suivi. Les rapports des taux de risque étaient compris entre 2,6 (IC à 95 % : 1,3–5,0) et 3,7 (IC à 95 % : 2,4–5,9).
- Un risque accru au cours des deux premières semaines a été observé uniquement :
- pour les décès d’origine externe (principalement pour cause d’intoxication) ;
- chez les patients plus jeunes que l’âge médian de 36 ans :
- Femmes (0,09 contre 0,03 par personne-année).
- Hommes (0,17 contre 0,05 par personne-année).
Méthodologie
- Une étude de cohorte rétrospective suédoise a porté sur l’ensemble des 7 929 patients adultes sortis d’un épisode de soins obligatoires de 6 mois au sein d’un établissement/dans le cadre d’un programme, pendant la période 2000–2017.
- 5 fenêtres de suivi : 0–14, 14–31, 31–90, 90–182 et 182–366 jours.
- Critère d’évaluation principal : les décès au cours de la première année suivant la sortie des soins.
- Financement : Conseil national suédois des soins institutionnels.
Limites
- Seuls trois résultats concurrents ont été pris en compte.
- Analyses limitées aux premiers épisodes de soins.
- Les résultats pourraient différer avec d’autres fenêtres de suivi.
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