AAN 2019—Myélite flasque aiguë : la plupart des enfants retrouvent une certaine fonction en l’espace de 4 mois


  • Daniel M. Keller, Ph.D
  • Actualités des congrès
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À retenir

  • La plupart des enfants atteints de myélite flasque aiguë (MFA) retrouvent progressivement une fonction motrice après divers traitements appropriés.

Pourquoi est-ce important ?

  • Le nombre de cas de MFA a augmenté depuis le premier cas signalé en 2012.

Principaux résultats

  • La MFA touche un sous-ensemble d’enfants atteints de paralysie flasque aiguë.
  • Une brusque apparition de faiblesse musculaire/paralysie touchant   1 membre, avec essentiellement une atteinte de la matière grise, a été observée.
  • Le traitement se composait de corticostéroïdes intraveineux (IV), immunoglobulines IV, plasmaphérèse ou fluoxétine.
  • Le score à l’échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale) est passé de 4 au moment de l’apparition de la maladie à 2,5 après 3–6 mois (P = 0,007).
  • Dans une étude monocentrique, 4 mois après l’apparition de la maladie, 11 enfants sur 12 (91,7 %) présentaient une récupération motrice partielle avec déficits résiduels, 1 (8,3 %) une récupération complète et 1 (8,3 %) aucune amélioration.

Protocole de l’étude

  • Examen rétrospectif des résultats d’après les dossiers médicaux de patients atteints de MFA au Canada, en 2018.
  • Les enfants (n = 29) étaient âgés de
  • Les résultats pour les muscles des membres supérieurs et inférieurs ont été évalués à l’aide du système de classification du Conseil de recherche médicale (Medical Research Council, MRC). Les résultats fonctionnels étaient fondés sur le score EDSS.
  • La mesure des résultats moteurs était le délai jusqu’à l’obtention d’un score MRC  ≥ 3 pour 3 des 5 groupes musculaires évalués.

Limites

  • Cohorte de petite taille.
  • Traitement hétérogène.
  • Analyse rétrospective.