Obligation vaccinale chez l’enfant : des indicateurs d’impact positifs

Plus de 3 ans après, Santé publique France (SPF) dévoile les conséquences positives de cette extension d’obligation vaccinale sur les couvertures vaccinales des nourrissons ciblés, mais également sur les populations hors cible.

Chez les nourrissons soumis à l’extension de l’obligation vaccinale

Chez les nourrissons nés entre le 1er janvier et le 31 mars 2020 (cohorte 2020), 99,4% ont reçu la première dose de vaccin hexavalent DTP, coqueluche, Hib et hépatite B, contre 96,4% pour ceux nés entre le 1er janvier et le 31 mars 2018 (cohorte 2018).

Chez les nourrissons nés entre le 1er janvier et le 31 mars 2019 (cohorte 2019), 90,5% ont reçu 3 doses contre 84,1% pour ceux nés entre 1er janvier et le 31 mars 2017 (cohorte 2017), soit une augmentation de +6,4 points pour la couverture vaccinale de la 3ème dose de vaccin hexavalent.

L’extension de l’obligation vaccinale est également à lier avec une augmentation de :

• + 12,2 points pour la couverture vaccinale de la 1ère dose du vaccin contre le méningocoque C (cohorte 2018 : 75,8% ; cohorte 2020 : 88,0%) ;
• +9,2 points pour la couverture vaccinale du rappel du vaccin contre le méningocoque C (cohorte 2017 : 81,0% ; cohorte 2019 : 90,2%)
• +1,7 point pour la couverture vaccinale de la 3ème dose du vaccin contre le pneumocoque (cohorte 2017 : 89,3% ; cohorte 2019 : 91,0%).

Chez les enfants de la cohorte 2019, la couverture vaccinale ROR (1 dose) est de 92,2% contre 90,8% pour ceux de la cohorte 2017, soit un gain de couverture de +1,4 point entre 2017 et 2019.

Chez les enfants et adolescents nés avant l’entrée en vigueur de la loi

La couverture vaccinale contre le HPV chez les jeunes filles reste faible en France : 40,7% pour une dose chez les filles âgées de 15 ans et 32,7% pour le schéma complet chez les filles âgées de 16 ans. Néanmoins, la couverture vaccinale de la 1ère dose du vaccin HPV chez les jeunes filles de 15 ans nées en 2005 a augmentée de +5,8 points en comparaison avec celle des jeunes filles nées en 2004 (40,7% versus 34,9%). De même, une progression de +4,8 points pour la couverture vaccinale 2 doses est observée chez les jeunes filles de 16 ans entre 2019 et 2020.

Ces augmentations pourraient témoigner de l’impact positif de l’abaissement de l'âge de la vaccination à 11 ans et de la récente communication autour de cette vaccination.

Par ailleurs, une augmentation de la couverture vaccinale du rattrapage contre le méningocoque C a été observée entre 2019 et 2020 dans toutes les tranches d’âges au-delà de 2 ans : +2,4 points chez les enfants âgés de 5 à 9 ans, +6,3 points chez les 10-14 ans et +3,0 points chez les 15-19.

Adhésion des parents de jeunes enfants à l’obligation vaccinale

Les parents d’enfants âgés de 0 à 3 ans ont été interrogés en 2020 sur la connaissance et la perception de l’obligation vaccinale (599 parents interrogés avant le 1^er confinement et 403 après).

Sur les 1002 parents interrogés, 86% avaient entendu parler des nouvelles vaccinations obligatoires (46% pensaient savoir de quoi il s’agissait et 40% ne savaient pas précisément de quoi il s’agissait).

Après rappel de ce qu’était l’obligation vaccinale, les parents ont répondu : à 71% qu’ils la considéraient « positivement », à 39% que c’était « tout à fait une bonne mesure », 32% « plutôt une bonne mesure », contre 13% qui la trouvaient être « plutôt pas » et 13% « pas du tout » une bonne mesure.