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La clairance du VHC est associée à un recul de la fibrose indépendamment du statut de co-infection par le VIH L’effet était plus important chez les patients de stade METAVIR F3 ou F4 au début de l’étude.
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Greffe de rein positif au VHC : les données à un an de l’essai THINKER démontrent une bonne fonction rénale Un taux de clairance de 100 % a été atteint et maintenu avec un traitement postopératoire par EBR et GZR.
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VHC : l’association LDV/SOF est sûre et efficace à 99 % chez les enfants âgés de moins de 12 ans Aucun traitement par antiviraux à action directe n’est approuvé actuellement pour cette tranche d’âge.
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Les reins de donneurs infectés par le VHC pourraient élargir l’accès aux greffes Un petit essai de traitement par l’association d’elbasviret de grazoprévir entraîne un taux de guérison de 100 %.
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L’OMS met à jour les recommandations pour les soins et le traitement du VHC Les AAD appuient la stratégie du traitement pour tous.
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Le Professeur Pol explique comment l’élimination du VHC est envisageable: seulement si les populations à risque sont efficacement ciblées
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VHC : l’accès universel au SOF/VEL s’avère efficace en termes de coût en Italie Une étude de modélisation soutient un traitement précoce des patients présentant ou non une co-infection à VIH.
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Les usagers de drogues par injection et la population carcérale sont les principales populations à considérer pour le dépistage et le traitement du VHB/VHC.
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Étude suisse de cohorte VIH : Les AAD réduisent le fardeau du VHC chez les UDI L’effet chez les HSH était atténué par le taux élevé de réinfection.
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ANRS CirVir : Les AAD ne sont pas associés au risque de CHC dans le cadre de la cirrhose liée au VHC Le risque accru par rapport au traitement à base d’IFN s’explique par une maladie plus avancée et moins de dépistage.
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Un taux élevé de récidive du CHC après une réponse virologique soutenue et un taux stable de récidive du CHC après l’exposition aux AAD ont été rapportés en Europe.
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Allemagne : plus forte probabilité d’infection par le VHC chez les hommes UDI originaires de l’ex-URSS Taux de VHC plus de 3 fois plus élevés par rapport aux hommes utilisateurs de drogues injectables d’origine allemande.
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VHC/VIH : Une étude française montre une utilisation sous-optimale des AAD dans les populations marginalisées L’utilisation de drogues et l’itinérance étaient des facteurs clés avant l’établissement de l’accès universel.
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Autoriser les non-spécialistes à prescrire des AAD et impliquer des ressources de dépistage hors du cadre hospitalier pourrait permettre d’atteindre l’objectif de l’OMS pour 2030.