ANTIBIOTIQUES

Des chercheurs de l’Université de Liège mettent en évidence une activité antibactérienne significative du ticagrélor, y compris sur des souches porteuses de résistances aux antibiotiques.

Le rapport lance l'avertissement suivant : Sans investissement des pays dans toutes les catégories de revenus, les générations futures seront confrontées à l'impact désastreux d'une résistance incontrôlée aux antimicrobiens

Dans un modèle d’infection respiratoire murin, une équipe lilloise démontre un effet antibactérien synergique de la flagelline en adjonction aux traitements antibiotiques classiques. Un effet observé sur des germes sensibles, mais aussi multirésistants.

Selon les recommandations récentes de l'IDSA/de la SHEA, la vancomycine ou la fidaxomicine est recommandée à la place du métronidazole pour la primo-infection à C. difficile.

Les 5,7 millions de décès annuels mondiaux évitables au moyen d'un traitement antibiotique surviennent en majorité dans les pays à revenu faible et intermédiaire

Bien que rarement considérées comme une grave menace par comparaison aux bactéries à Gram négatif, les bactéries à Gram positif E. faecalis et E. faecium posent d'autres problèmes, comme l'a expliqué le Dr Jose Munita lors du congrès ECCMID 2019.

Selon le Dr Karol Lis, la transplantation de microbiote fécal est un traitement sûr et efficace pour les patients atteints d'affections hématologiques colonisés par des bactéries résistantes aux antibiotiques, y compris avant et après une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques.

Les bactéries à Gram négatif multirésistantes ont un impact négatif considérable sur l'antibiothérapie empirique chez les patients atteints de cancer — et entraînent souvent le décès. La Dre Carlota Gudiol estime que la prise en compte des risques personnels de résistance aux antibactériens de chaque patient et de l'épidémiologie locale des centres de traitement pourrait contribuer à orienter la prise de décision clinique.

Selon le professeur Victor Nizet, l'avenir de l'antibiothérapie pourrait ne pas cibler les microbes en tant que tels, mais plutôt l'interface hôte/pathogène.

Les patients colonisés par des Enterobacteriaceae à Gram négatif multirésistantes productrices de bêta-lactamases à spectre élargi sont exposés à un risque accru d'infections du site opératoire.

Un criblage des interactions entre médicaments non antibiotiques et bactéries a mis en évidence de nouvelles interactions, suggérant que certains médicaments à usage humain ont un impact significatif sur le microbiome intestinal et pourraient provoquer des effets indésirables et une antibiorésistance. Ce criblage est une source d'information sur les souches bactériennes intestinales représentatives et les milieux de culture pour de futures études in vitro.

Selon la professeure Evelina Tacconelli, il existe suffisamment de données probantes pour limiter les effets négatifs des traitements antibiotiques sur le microbiome des individus. Toutefois, ceci impose le strict respect des principes de gestion des antibiotiques : choix du composé, de la dose, de la voie d'administration et de la durée de traitement appropriés.

En activant la réponse sos des bactéries, les traitements chimiothérapeutiques favorisent l'antibiorésistance et la translocation bactérienne.

Selon la présentation d'ouverture du Dr Trevor Lawley, le traitement des infections bactériennes pourrait connaître un changement de paradigme, pour s'éloigner des stratégies antibiotiques classiques et aller vers des traitements à base de bactéries commensales vivantes. L'influence des analyses génomiques et fonctionnelles à grande échelle du microbiome a également été abordée.